Как проявляется и развивается гиперторможение яичников

Синдром гиперторможения яичников (аменорея) – патологическое состояние, предполагающее отсутствие ежемесячного менструального цикла. Это допустимо при подавлении функции гипофиза медикаментозными средствами. Клиническая картина синдрома заключается в отсутствии менструаций у женщин детородного возраста (до 45 лет). До 35-летнего возраста может наблюдаться развитие синдрома резистентных яичников. Анамнез включает аменорею, бесплодие, аутоиммунные отклонения, наследственные отягощения, саркоидоз, туберкулез, миастению, сахарный диабет, частые инфекционные заболевания.

Изменяются слизистые оболочки вагины, вульвы, наблюдается их покраснение, возможны точечные кровоизлияния. Уровень гонадотропинов значительно повышен, но симптомов раннего климакса не наблюдается. Аменорея подразделяется на первичную и вторичную. Первичная аменорея наблюдается у девочек до 14 лет. Характеризуется отсутствием роста молочных желез и задержкой оволосения в области лобка.

Признаки вторичной аменореи:

• Отсутствие менструации более полугода у женщин репродуктивного возраста с установившимся уже менструальным циклом.
• Появление боли внизу живота.
• Вегетативные нарушения или ожирение.

При вторичной аменорее наблюдается колебание уровня пролактина (полового гормона). Врожденные аномалии сопровождаются высокими показателями уровня гонадотропинов и аменореей. Именно гормоны гипофиза, действующие на половые железы, влияют и на отсутствие менструации.

Причины появления синдрома

К основным причинам синдрома специалисты относят:

• Прием длительное время КОК (комбинированных оральных контрацептивов).
• Радиационное лечение при наличии новообразований злокачественного характера.
• Химиотерапию при онкологических болезнях.

Длительное применение ОК отрицательно воздействует на внутреннюю оболочку матки. Измененная поверхность эндометрия не реагирует на гонадотропные гормоны, нарушая менструальный цикл. Это касается и состояния яичников. Они утрачивают чувствительность к гормонам, что вызывает вторичную аменорею.

[color-box color=”yellow”] Обратите внимание: Во время проведения ультразвукового исследования заметно значительное уменьшение их размеров, утолщение оболочки и снижение числа примордиальных фолликулов.[/color-box]

Факторами риска считаются:

• Употребление оральных контрацептивов (Ригевидон, Тризистон и Минизистон).
• Недостаточное вырабатывание гормонов гипофиза, оказывающих влияние на функционирование яичников.

Синдром истощения яичников чаще наблюдается у женщин до 40 лет. Уменьшается число эстрогенов, возникают признаки преждевременного климакса, хотя, ранее сбоя менструального цикла не наблюдалось. Несмотря на причины синдрома гиперторможения яичников, лечение будет назначено обязательно.

Диагностические действия:

1. Сбор анамнеза болезни на основе жалоб пациентки.
2. Анализ наследственности (наблюдались ли подобные проблемы у ближних родственников).
3. Выяснение гинекологического анамнеза (ранее перенесенные хирургические гинекологические вмешательства, количество беременностей, а также абортов, ЗППП).
4. Уточнение работы репродуктивной сферы (начало первой менструации, продолжительность и регулярность цикла, скудность или обильность менструаций).
5. Общий осмотр пациентки (телосложение, объем жирового слоя и его распределение, тип оволосения, появление из протоков молочных желез молозива, визуальный осмотр развития желез).
6. Осмотр гинекологом половых органов (пальпаторный). Определяются размеры матки, придатков, яичников, их болезненность.
7. УЗИ органов малого таза с целью исключения беременности, обнаружения аномального развития, патологии яичников.
8. Проводится наблюдение за работой фолликулярного аппарата половых желез.
9. Лабораторное исследование гормонов крови. Обычно это гормоны половые и гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
10. Рентгенографическое исследование черепа. Выявляет возможные патологии гипофиза и гипоталамуса.МРТ головного мозга проводят с целью определения новообразований и анатомических особенностей мозга.
11. УЗИ надпочечников и щитовидной железы помогает исключить опухолевые новообразования.

[color-box color=”yellow”] Обратите внимание: Требуется проведение и дифференциальной диагностики. Для этого пациентка обязательно должна быть обследована на наличие аденомы гипофиза, аменореи маточной формы, раннего патологического климакса, синдрома поликистозных яичников.[/color-box]

[color-box color=”blue”] Рекомендуем узнать: Какой яичники вырабатывают гормон в большом количестве[/color-box]

Лечение заболевания

Если синдром гиперторможения яичников спровоцирован оральными медикаментами, то лечить его не требуется. Менструальный цикл сможет восстановиться самостоятельно. Это произойдет не ранее, чем на 4-ый месяц после завершения приема КОК. Может быть назначено лечение антиэстрогенами. Они будут стимулировать вырабатывание собственных гормонов. Для стимуляции работы яичников назначают гонадотропные гормоны гипофиза. В результате терапии восстанавливаются регулярные менструации.

При аменорее, сочетаемой с галактореей (выделением молозива из сосков), назначаются препараты для снижения выработки гормона пролактина. Если диагностировано новообразование гипофиза, то показана лучевая терапия и последующее хирургическое вмешательство.

Аменорея может самостоятельно пройти в течение 6-8 недель. Патология на репродуктивной (детородной) функции совершенно не отражается. Но отсутствие менструального цикла может иметь неблагоприятные последствия:

• Повышение артериального давления.
• Остеопороз.
• Атеросклероз (нарушение просвета сосудов жировыми бляшками).
• Гирсутизм (излишнее оволосение).

При синдроме истощения яичников или в период постменопаузы появляются вегетативные нарушения. Вегетативная симптоматика предполагает:

• головные боли;
• приливы жара;
• головокружение;
• боль в области сердечной мышцы;
• чрезмерную потливость;
• онемение конечностей.

Возникают эти нарушения из-за снижения содержания яичниками половых гормонов, которые отвечают за работу определенных органов.

[color-box color=”blue”] Рекомендуем узнать: Кальцинаты в яичниках что это такое[/color-box]

Профилактика синдрома

Для профилактики синдрома требуется:

1. Соблюдение здорового образа жизни.
2. Закаливание организма.
3. Контроль массы тела.
4. Рациональное питание.
5. Предупреждение эмоциональных нагрузок.
6. Четкое следование прописанной схеме приема медицинских препаратов.
7. Наблюдение (не реже 2-х раз в течение года) у гинеколога.

Пациентки, принимающие КОК, наблюдаются специалистом 3 месяца с начала приема, а затем обследуются каждые 6 месяцев. Восстановление менструального цикла считается сложной задачей. В первую очередь, терапия аменореи направлена на устранения причины заболевания.

[color-box color=”blue”] Рекомендуем узнать: Что такое недостаточность яичников[/color-box]