Резекция тонкой кишки: как проходит операция и чего ждать после

Внезапная сильная боль в животе, рвота, вздутие — симптомы, при которых счет иногда идет на часы. Причина может быть в тонком кишечнике: закупорка, перекрут, воспаление или опухоль. И тогда врач говорит про резекцию. Звучит устрашающе, но на деле хирург просто удалит поврежденный участок кишки и восстановит проходимость. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/abdominalnaya-khirurgiya/rezektsiya-tonkoy-kishki/ врачи владеют и классическими, и современными лапароскопическими техниками, что позволяет выбрать оптимальный метод для каждого случая.

Что вырезают и зачем

Тонкая кишка — это участок пищеварительного тракта между желудком и толстой кишкой. Здесь пища окончательно расщепляется, и тут же всасываются белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Без этого отдела организм не получит питательных веществ.

Резекция — это хирургическое удаление больного фрагмента. Врач отрезает пораженную часть и соединяет здоровые концы швом или специальным скобочным аппаратом. Благодаря большой длине кишечника функция всасывания обычно сохраняется.

Почему назначают операцию

Причины для резекции всегда серьезные, легкомысленно такое не делают:

• Непроходимость кишечника.

• Болезнь Крона — хроническое воспаление, которое разрушает стенку кишечника. Появляются язвы, свищи, сужения.

• Опухоли — злокачественные или доброкачественные. Рак тонкой кишки встречается нечасто, но если его нашли — нужно удалять.

• Тромбоз брыжеечных сосудов — когда сгусток крови перекрывает артерию, питающую кишечник.

• Травмы — после автоаварий, ножевых или огнестрельных ранений. Разрыв кишки грозит перитонитом, поэтому поврежденный участок сразу удаляют.

Перед плановой операцией делают полное обследование: УЗИ брюшной полости, КТ с контрастом, иногда МРТ. При экстренной ситуации времени на детальную диагностику нет — действуют быстро.

Подготовка: когда есть время

Если операция плановая, готовятся несколько дней. Цель — очистить кишечник и минимизировать риски.

За три дня до вмешательства меняют диету. Убирают все, что долго переваривается: сырые овощи, фрукты, отруби, бобовые, орехи. Остаются бульоны, белый рис, отварная курица, паровая рыба.

Накануне операции — только жидкости. Чай, компот без сахара, прозрачный бульон. Плюс специальный раствор для очищения кишечника — Фортранс, Мовипреп или их аналоги. Пить надо много, но это необходимо для безопасности.

Параллельно сдаете анализы: общий и биохимический крови, свертываемость, группу крови, инфекции. Делаете кардиограмму и рентген легких. Анестезиолог изучает вашу медицинскую историю, спрашивает про аллергии и хронические болезни, выбирает безопасный наркоз.

Поговорите с хирургом до операции. Задайте все вопросы: как будут резать, сколько времени займет, какие швы останутся, когда можно вернуться к работе. Знание снимает страх.

При экстренной операции — при завороте или разрыве кишки — подготовки почти нет. Берут минимум анализов и везут в операционную.

Как делают операцию: два метода

Операцию проводят под общим наркозом — вы спите и ничего не чувствуете. Открытая резекция — проверенная классика. Хирург делает разрез на животе длиной 10-20 сантиметров. Осматривает кишечник, находит проблемный участок, перевязывает сосуды, вырезает пораженную часть и сшивает здоровые концы. Метод надежный, дает врачу хороший обзор, подходит для сложных случаев.

Лапароскопическая резекция — щадящая техника через 3-4 прокола по сантиметру. Вводят камеру и инструменты, хирург смотрит на экран и работает. Шрамы после такой операции едва заметны, боль слабее, домой выписывают раньше. Но метод подходит не всем — при перитоните или обширных поражениях нужна открытая операция.

Длится вмешательство от полутора до трех часов. Зависит от объема повреждений и техники выполнения.

После операции: первые шаги

Из операционной вас переведут в реанимацию или интенсивную терапию. Первые сутки ни еды, ни воды — организм отходит от наркоза, кишечник должен отдохнуть. Питание идет через капельницу.

Со второго дня разрешают пить понемногу. К третьему-четвертому добавляют жидкую пищу: бульоны, кисели, разваренные каши. Все вводят аккуратно, наблюдая за реакцией.

Боль — нормальная часть восстановления. Обезболивающие дадут обязательно, не стоит мучиться. И очень важный момент: двигаться нужно рано. Уже на следующий день попросят сесть, через день — встать и пройтись. Движение запускает кишечник, разгоняет кровь, не дает образовываться тромбам.

Выписка обычно через 7-12 дней, если нет осложнений. После экстренной операции можете провести в больнице дольше.

Жизнь дома: возвращение к норме

Дома начинается настоящая работа над восстановлением. Первые 4-6 недель критически важны.

Питание дробное, маленькими порциями 5-6 раз в день. Основа — протертые супы, жидкие каши, паровые тефтели, нежирная рыба, творог. Никакого жареного, острого, копченого. Никакого алкоголя. Кишечник заживает, ему нужен покой.

Нагрузки минимальны. Не таскайте тяжести больше двух килограммов, забудьте про спортзал. Но гулять на улице нужно обязательно — свежий воздух и ходьба ускоряют заживление.

Через два-три месяца большинство возвращаются к привычной жизни. Меню расширяется, можно больше двигаться. Но прислушивайтесь к себе — если что-то не нравится организму, не настаивайте.

При удалении большого участка кишки могут быть проблемы с усвоением витаминов и питательных веществ. Врач назначит ферменты и витамины. Регулярные визиты к хирургу — обязательная часть восстановления.

Итог

Резекция тонкой кишки — серьезное, но выполнимое вмешательство. Ключ к успеху — своевременное обращение, опытный хирург и строгое соблюдение рекомендаций. Специалисты «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/abdominalnaya-khirurgiya/rezektsiya-tonkoy-kishki/ используют индивидуальный подход и выбирают оптимальную технику для каждого случая.