Подготовка и особенности проведения пункции яичника

Подготовка и особенности проведения пункции яичника

Женщинам, которым назначается экстракорпоральное оплодотворение, рекомендуется разобраться с вопросом: что это пункция яичников. Эта операция является одним из обязательных протоколов ЭКО. Она выполняется с целью извлечения из яичников пациентки зрелых яйцеклеток. В ходе этого применяется специальная игла, а весь процесс контролируется при помощи ультразвука. Важно, чтобы пункция яичников проводилась опытным специалистом, ведь стимуляция овуляции, которая происходит перед этим этапом протокола, оказывает сильнейшее неестественное влияние на организм пациентки. Поэтому, если процедура проведена неправильно, произойдет непозволительная потеря яйцеклеток, наличия которых удалось добиться таким сложным путем.

Как проходит процедура

  Процесс пункции

Каждую пациентку, которой назначен экстракорпоральный метод оплодотворения, интересует вопрос, как происходит пункция при ЭКО. В большинстве случаев женщине, которая по каким-либо причинам не может зачать ребенка естественным путем, проводится операция в виде трансвагинальной пункции яичников. При этом игла для забора яйцеклеток вводится через свод влагалища. Если таким образом процедуру провести невозможно по ряду причин, для извлечения яйцеклеток назначается лапароскопия. Весь процесс выполняется на гинекологическом кресле. Так как процедура достаточно болезненная, она проходит под общим наркозом. Когда женщина заснет, во влагалище будет введено специализированное устройство с пункционной иглой. Трансвагинальная пункция яичника выполняется код контролем ультразвука. Подвинув иглу к придаткам, врач делает прокол и извлекает содержимое всех созревших фолликулов. На процедуру у опытного врача уходит порядка двадцати минут.

Жидкость со зрелыми яйцеклетками в тот же момент относится в лабораторию, где эмбриолог выберет самые лучшие и жизнеспособные ооциты, и поместит их в необходимую для дальнейшего существования среду.

Важно! Пункция при ЭКО выполняется с использованием систем, внутренняя поверхность которых очень тщательно обработана. Это позволяет свести к минимуму повреждение яйцеклетки в ходе извлечения.

Помещение содержимого на хранение

Многих пациенток интересует не то, как делают пункцию, а насколько велика вероятность сохранения в ходе операции таких ценных для женщины яйцеклеток. В современной медицинской практике извлечение яйцеклеток делают иглой, на конце которой присутствует небольшой воздушный пузырек. Это позволяет повысить качество визуализации на экране специального монитора. Прибор для забора яйцеклеток абсолютно герметичный, поэтому содержимое фолликулов удается изъять без лишнего травмирования материала и самого органа.

После извлечения нужного количества яйцеклеток врачи нередко проводят дополнительную операцию, позволяющую избежать синдрома гиперстимуляции. В данном случае игла дополнительно проводится вдоль всей поверхности придатков, и собирает фолликулы, которые не нужны при ЭКО. В большинстве случаев специалисту достаточно одного прокола, чтобы полностью справиться с задачей. Это позволяет избежать нанесения вреда внутренним органам и снизить к минимуму риск образования очагов инфекции.

Рекомендуем узнать: Про синдром гиперстимуляции яичников

Методы обезболивания

Общий наркоз

Перед тем как делают пункцию содержимого яичников при ЭКО, чаще всего пациентке вводится общий наркоз. Доза анестетиков небольшая, но оптимальная для того, чтобы выполнить всю процедуру, пока женщина находится без сознания. После операции достаточно нескольких часов в палате, чтобы полностью отойти от наркоза. Если никаких осложнений не выявлено, пациентка в тот же день может отправиться домой. Кратковременный наркоз, используемый во время процедуры, — очень удобный метод, позволяющий женщине не чувствовать боли, и при этом быстро отойти от общей анестезии. Чтобы избежать инфекции, назначается один прием антибиотика, имеющего широкий спектр действия. Даже если пациентка чувствует себя хорошо, крайне не рекомендуется после пункции самостоятельно садиться за руль.

Важно! В некоторых случаях при ЭКО такая процедура проводится без анестезии или посредством местного обезболивания. Чаще всего таким методам приходится прибегать при наличии у женщины аллергии на анестетики. При этом пациентка будет ощущать неприятную боль в нижней части живота. Ее интенсивность зависит от того, насколько чувствителен организм к болевым ощущениям, а также от психологического настроя женщины и мастерства выполняющего процедуру врача.

Немаловажным при этом является количество созревших фолликулов, а также то, как они расположены в придатке. Может произойти так, что пациентка не сможет до конца перенести боль во время извлечения яйцеклеток. В данном случае специалист всегда может в ходе операции ввести обезболивающее.

Рекомендуем узнать: Как забеременеть с одним яичником

Подготовка к процедуре

Укол ХГЧ

Метод экстракорпорального оплодотворения – процесс, состоящий из нескольких этапов, к каждому из которых нужно готовиться особенно тщательно. Поэтому, если назначена пункция яичников как она происходит – это не единственный вопрос, который должен интересовать женщину. Не менее важным является этап подготовки. Так, перед проведением процедуры требуется:

  • воздерживаться от половых контактов на протяжении нескольких дней;
  • употреблять преимущественно белковую пищу, избегая продуктов, которые вызывают процессы брожения и вздутие живота;
  • исключить потребление большого количества воды, ведь это в некоторой степени противодействует необходимым для извлечения яйцеклеток процессам стимуляции;
  • вечером перед процедурой рекомендуется легкий ужин, а сама операция производится на голодный желудок;
  • исключить прием медикаментов, кроме тех, которые назначены врачом;
  • не принимать любые пищевые добавки, консервацию, а также продукты, в состав которых входят химические вещества;
  • избегать инфекции любого типа и контактов с больными;
  • обеспечить полноценное питание, отказаться от жирной, острой и соленой пищи;
  • отказаться от вредных привычек, употребления крепкого чая или кофе;
  • исключить прием горячих ванн, посещение солярия, массажных кабинетов, сауны и бани;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом и интенсивными видами спорта;
  • желательно перед процедурой очистить кишечник.

Так как проходит пункция яичников в четких временных рамках, рекомендуется заранее прибыть в клинику.

Обратите внимание: После пункции важна каждая минута, чтобы яйцеклетка не погибла. Приблизительно за 35 часов перед проведением процедуры обязательно требуется укол препарата, содержащего ХГЧ. Его ни в коем случае нельзя пропустить, так как сделанный укол стимулирует окончательное дозревание фолликулов.

Если провести операцию позже, чем через 36 часов, произойдет овуляция. В данном случае яйцеклетки покинут фолликул, и их невозможно будет извлечь. Считается, что оптимальный размер фолликулов для этой процедуры должен составлять от 18 до 22 миллиметров.

Состояние после пункции и возможные осложнения

  Тошнота и рвота после пункции

Так как искусственное извлечение созревших яйцеклеток – это вмешательство в обычное состояние организма женщины, после процедуры пациентка может ощущать некоторый дискомфорт и боль разной степени выраженности. В норме считается наличие таких эффектов, как напряженность и небольшая болезненность в области придатков, незначительные кровянистые выделение, повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях во время ультразвуковой диагностики может наблюдаться увеличение придатков. Болят яичники после пункции фолликулов, так как целостность органа была нарушена и функции постепенно приходят в норму, все эти процессы могут сопровождаться неким дискомфортом.

Обратиться к врачу следует, если после пункции возникли такие осложнения:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство желудка;
  • ощущение значительного увеличения придатков;
  • симптомы гиперстимуляции в виде вздутия живота, боли в спине или в области брюшной полости, повышения температуры;
  • сильные кровянистые выделения;
  • заметное увеличение живота;
  • болезненность при мочеиспускании.

При таких симптомах на УЗИ может наблюдаться увеличение яичников более чем до 12 миллиметров, образование в брюшной полости жидкости и формирование фолликулярных кист яичников. Все это указывает на тяжелую степень течения гиперстимуляции.

Обратите внимание: Появление любых из перечисленных симптомов или просто плохое самочувствие – это явная причина для обращения к врачу. В некоторых случаях может потребоваться соответствующая терапия, вплоть до лечения в стационаре.

Редкие осложнения при пункции

Пункция фолликулов в очень редких случаях вызывает осложнения. Однако при неосторожном проведении операции возможно нарушение целостности кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению. Крайне редко, но все же встречаются травмы органов малого таза. Изредка пациентки сталкиваются с такими осложнениями, как абсцесс яичника, малого таза или тубоовариальной области. Подобные ситуации возникают лишь у одного процента женщин, проходящих ЭКО. Еще реже происходит перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразования, воспаление аппендикса, повреждение поверхности мочеточника.

Большинство пациенток переносят все благополучно и не сталкиваются с осложнениями. Поэтому не стоит бояться такой операции, ведь она является неизбежным шагом на пути к материнству. Многих беспокоит вопрос, можно ли забеременеть после пункции яичников самостоятельно? Ответ положительный, если процедура прошла без осложнений.

Рекомендуем узнать: Если обнаружена киста яичника возможно эко или нет

Видео: Как проводится пункция