Допплерография (УЗДГ): Полное руководство по исследованию сосудов

Допплерография (УЗДГ) — это современный, безопасный и высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить состояние кровотока в сосудах. По сути, это УЗИ в специальном режиме, которое «видит» не просто статичную картинку, а движение — в данном случае, ток крови.

УЗДГ — что это такое и как работает?

Метод основан на эффекте Доплера: ультразвуковая волна, отражаясь от движущихся объектов (эритроцитов крови), меняет свою частоту. Компьютер анализирует эти изменения и преобразует их в:

• График: который показывает скорость и направление кровотока.
• Цветное изображение (ЦДК — цветовое допплеровское картирование): где разные скорости кровотока кодируются цветами (например, красный — поток к датчику, синий — от датчика).

Это позволяет врачу в реальном времени увидеть, есть ли препятствия для нормального кровообращения.

Что показывает допплерометрия?

С помощью УЗДГ врач может оценить:

• Скорость и характер кровотока в артериях и венах.
• Наличие сужений (стенозов) или закупорок просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, тромбами.
• Эластичность и тонус сосудистых стенок.
• Наличие аномалий развития сосудов.
• Качество кровоснабжения конкретных органов и тканей.

Основные виды и области применения УЗДГ

1. УЗДГ сосудов головы и шеи (БЦА — брахиоцефальных артерий)

Это одно из самых частых исследований, направленное на оценку кровоснабжения головного мозга.

Показания:

• Головные боли, головокружения, шум в ушах.
• Приступы слабости, потери сознания.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Перенесенные инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА).
• Артериальная гипертония.
• Планирование операций на сердце.

2. УЗДГ сосудов нижних конечностей

Позволяет диагностировать причину болей в ногах, отеков и судорог.

Показания:

• Варикозное расширение вен.
• Подозрение на атеросклероз артерий ног («перемежающаяся хромота»).
• Тромбозы глубоких и поверхностных вен.
• Онемение, зябкость в ногах.

3. УЗДГ сосудов верхних конечностей

Проводится при онемении, слабости в руках, подозрении на синдром Рейно.

4. Допплерография при беременности

Это неотъемлемая часть третьего скрининга. Она позволяет оценить:

• Кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины.
• Снабжение кислородом и питательными веществами плода.
• Диагностировать фетоплацентарную недостаточность (ФПН).

Как подготовиться к процедуре?

• Для УЗДГ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей специальная подготовка обычно не требуется.
• За 2–4 часа до исследования рекомендуется не курить и не пить крепкий чай, кофе или энергетики, так как это может повлиять на тонус сосудов и исказить результаты.
• Если вам назначены препараты, влияющие на сосуды (гипотензивные), вопрос об их временной отмене нужно обсудить с лечащим врачом.

Как проходит процедура УЗДГ?

1. Вы ложитесь на кушетку, освободив нужный участок тела (шею, ногу и т.д.).
2. Врач наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика с кожей.
3. Врач водит датчиком по исследуемой области, а на мониторе в это время отображается график кровотока или цветная картограмма.
4. Вас могут попросить задержать дыхание, поменять положение тела или несино надавить на сосуд для оценки его функций.
5. Процедура абсолютно безболезненна и длится 20–40 минут.

Расшифровка результатов: что в заключении?

В протоколе исследования вы увидите следующие ключевые параметры:

• ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс): соотношение давления в ногах и руках.
• Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ): показатель развития атеросклероза.
• Характер кровотока (магистральный, коллатеральный и т.д.).
• Пиковая систолическая и конечная диастолическая скорость кровотока.
• Индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ): показывают периферическое сопротивление сосудов.
• Описание наличия бляшек, тромбов, степени стеноза.

Важно! Расшифровку результатов и постановку диагноза должен проводить только ваш лечащий врач (невролог, флеболог, сосудистый хирург), учитывая все данные осмотра, жалобы и другие анализы.

Допплерография — это «золотой стандарт» в первичной диагностике сосудистых заболеваний, который помогает вовремя выявить проблему и предотвратить серьезные осложнения.