Причины возникновения и прогнозы при рецидиве рака яичников

Причины возникновения и прогнозы при рецидиве рака яичников

Рецидив рака яичников – возобновление болезни, которое может произойти даже после выздоровления. Данный процесс у раковых больных встречается нередко, являясь опасной для жизни и тяжелой в плане устранения патологией. Нередко пациентки, столкнувшиеся с этим заболеванием, задают врачам вопрос, можно ли вылечить рак яичников. Согласно статистике, многим женщинам, прошедшим эффективную и своевременную терапию, удается добиться ремиссии болезни. Однако раковые поражения имеют склонность возвращаться даже после успешного первичного курса терапии.

Частота рецидивов

Возобновление болезни

Раковые клетки, поразившие придатки, даже после удаления органов и последующей химиотерапии нередко снова начинают деление. Это происходит из-за того, что врачи могли не заметить микрометастазы, которые со временем начинают развиваться. В результате после ремиссии заболевание снова активизируется, а пораженная раковыми клетками площадь увеличивается за счет захвата других близлежащих органов.

Согласно статистике, случаи рецидивов рака яичников наблюдаются у 20-50 процентов больных, в числе которых как женщины, столкнувшиеся с последними стадиями заболевания, так и те, у кого онкологическая опухоль находится на начальной ступени развития. Вероятность возвращения болезни зависит от таких факторов:

  • особенность организма женщины;
  • использованные в ходе терапии препараты;
  • эффективность подобранной индивидуальной терапии;
  • уровень иммунитета и его способность противостоять возобновлению заболевания;
  • эмоциональное состояние пациентки и ее настрой на позитивные результаты.

Анализ полученых результатов

При правильной терапии, которая была выполнена в необходимом объеме, без повторного развития рака можно прожить много лет. Согласно статистике, у 27 процентов женщин рак не возвращается до пяти лет после операции и химиотерапии. До десяти лет без возобновления болезни удается прожить порядка семи процентам пациенток. Чаще всего вторичное развитие онкоклеток после установленного диагноза случается в первые несколько лет. Из всех случаев примерно пятьдесят процентов раковых опухолей в яичниках заканчивается летальным исходом. Онкологические болезни отличаются сложным течением. Как только была проведена адекватная диагностика, врачи рекомендуют начинать курс приема противораковых препаратов.

Важно! Даже после окончания назначенного курса, женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога-онколога, постоянно проходить обследования и сдавать анализы. В случае ремиссии не стоит расслабляться, так как если не следовать предписаниям врача, раковые клетки могут начать повторное развитие.

Вероятность возобновления патологических процессов в разы повышается, если диагноз был поставлен, когда рак уже перешел во вторую или третью стадию. Начало терапии на четвертой стадии практически в ста процентах случаев не приводит к ремиссии. В данном случае даже оперативное вмешательство не имеет смысла, так как онкоклетки уже пустили метастазы в другие органы. По этой причине излечение практически невозможно.

Причины рецидива рака яичников

Появление метастазов

Онкологические опухоли, поражающие яичники, на сегодняшний день встречаются у женщин намного чаще, чем инсульты. Нередко возникает и вторичное развитие раковых клеток. Причиной таких процессов становятся метастазы, отличающиеся быстрым распространением. Если начался процесс метастазирования, шансов на успешный исход у пациентки остается все меньше. В очень редких случаях диагностика заболевания проводится на ранней стадии развития, поэтому и смертность у больных раком яичников достаточно высокая. На сегодняшний день причины рецидивирующих процессов достоверно остаются неизученными, как и этиология самого заболевания. Однако многие ученые связывают появление онкологических опухолей и вторичных метастаз в придатках с такими причинами:

  • длительное повышенное содержание некоторых гормонов в организме;
  • химические, термические и механические повреждения придатков, вызванные неудачным прерыванием беременности, случайными ожогами и негативным химическим воздействием гигиенических средств;
  • наследственность;
  • распространение метастазов в лимфу и брюшную полость;
  • неполное удаление опухоли или поражение здоровых клеток во время хирургического вмешательства.

Повторное развитие онкологии возможно, если пораженные клетки или некоторые участки органа начинают мутацию и новое развитие. При этом болезнь охватывает весь организм и возобновляется с новой силой. Чтобы свести к минимуму такую возможность, врачи удаляют не только пораженный орган, но и часть близлежащих тканей. В данном случае шансы на выздоровление у пациентки существенно увеличиваются.

Симптомы возобновления онкозаболевания

Усталость и недомогание

Если после проведенной терапии появляются симптомы рецидива рака яичников, откладывать терапию крайне не рекомендуется. Нужно незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу-онкологу, чтобы застать процесс на ранней стадии. Узнать о том, что заболевание вернулось, можно по таким симптомам:

  • частое и увеличивающееся недомогание;
  • появление болей и ощущения тяжести в области органов малого таза;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушение менструального цикла у пациенток, у которых еще не наступила менопауза, и не проводилось удаление придатков;
  • появление болезненности в органах брюшной полости;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • образование асцита или метастатического плеврита.

Симптомы рецидивирующей онкологии могут появиться не сразу, а через несколько лет после того, как была проведена диагностика и лечение. Женщины после операции и соответствующего курса терапии должны максимально внимательно относиться к своему здоровью. Стоит помнить, что в 25 процентах случаев пациентки с ранней стадией рака при рецидивах болезни вовсе не испытывают никаких симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проходить осмотры, чтобы захватить повторное развитие на начальном этапе.

Рекомендуем узнать: Как проводится биопсия яичников у женщин

Методы диагностики

Анализ на онкомаркеры

Диагностика рецидивов рака яичников после операции чаще всего производится методом профилактического гинекологического осмотра, который должна проходить каждая женщина, получившая терапию по лечению злокачественных новообразований. Если есть подозрение на раковый рецидив, используются дополнительные диагностические методы, в числе которых обычная рентгенография или КТ, анализ крови на наличие онкомаркеров, проверка лимфоузлов. В некоторых случаях для исключения или подтверждения повторного заболевания назначается хирургическое вмешательство в виде ревизионной лапаротомии, при которой врач получает возможность визуально осмотреть брюшную полость. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен изучить и принять во внимание информацию об особенностях опухоли, уровне ее чувствительности к проведенной химиотерапии, гормональному лечению или облучению.

Лечение рецидивирующей опухоли

Диагностика после рецедива

Многих женщин интересует, как лечат рецидив рака яичников. Прежде чем ответить на этот вопрос, каждый врач изучает особенности заболевания и определяет временной интервал, прошедший с момента первичного купирования онкозаболевания до появления симптомов повторной болезни. Так, если женщина прошла курс пять месяцев назад, остановить рост раковых клеток можно попробовать применяемыми ранее препаратами. Чем дольше этот период, тем выше вероятность, что аналогичная терапия будет эффективной и повысит шанс на полное выздоровление.

Важно! Нередко лечение рака яичников при рецидивирующих процессах начинается с ревизионной лапаротомии или других методов инструментального исследования. Это позволяет определить, на какую стадию заболевание перешло с момента операции и медикаментозного курса. По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения.

При проведении предварительной лапаротомии иногда удаляются некоторые элементы опухоли. Пациенткам, у которых наблюдаются множественные метастазы, нередко рекомендуют кардинальные оперативные процедуры, позволяющие прожить дополнительно до девяти месяцев. Однако некоторые ученые полагают, что такие меры, наоборот, приводят к ускоренной генерализации онкологических процессов. Выбор препаратов и целесообразность оперативного вмешательства определяется в каждом конкретном случае.

Назначение препаратов

Нередко химиотерапия при рецидивах не приносит позитивного результата, так как онкоклетки имеют свойство развивать устойчивость к данному методу лечения рака яичников. По этой причине задача врача заключается преимущественно в том, чтобы улучшить качество жизни женщины, и контролировать симптомы заболевания. Повторное развитие раковых клеток считается неизлечимым. Выживаемость в данном случае составляет от 8 до 15 месяцев.

Обратите внимание: Чтобы выявить рецидив на ранней стадии, рекомендуется систематически посещать врача и проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет добиться большей эффективности лечения.

Если врачи считают, что химиотерапия будет эффективной, назначается ее полный курс. Активное лечение проводится даже в случаях наличия асцита и гидроторакса. Иногда в ходе химиотерапии удается на долгое время устранить жидкость из серозных полостей. Объемы курса и схему лечения специалисты подбирают сугубо индивидуально, основываясь на результатах первичной терапии. Если такого курса, по мнению специалистов, недостаточно, применяется дополнительная внутриполостная лучевая терапия. При комплексном лечении в семидесяти процентах случаев удается продлить жизнь пациентки приблизительно на полгода. По статистике смерть наступает через два года после того, как было выявлено повторное развитие болезни. Причиной летального исхода нередко становится асцит, непроходимость кишечника или кахексия.

С каждым годом появляются новые препараты, которые позволяют более эффективно купировать разные стадии рака и бороться с рецидивами. Их активно используют в качестве монотерапии и в ходе комплексного лечения. Все это увеличивает выживаемость онкологических больных.

Эффективность повторной операции при рецидивах

  Оперативное вмешательство

Нередко женщинам с рецидивными процессами опухолей яичников назначают повторную операцию. Это связано с тем, что в ходе первичного лечения не всегда удается удалить все пораженные ткани. Микрометастазы имеют свойство проникать в близлежащие органы и развиваться в них. Если в ходе повторного обследования выяснилось, что не все мутированные клетки были удалены, а метастазы еще не захватили большую площадь, назначается хирургическое вмешательство. Повторная операция на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом лечения.

Некоторые пациентки с первой стадией онкологии желают сохранить репродуктивные функции, поэтому врачи проводят операцию с целью сохранения функции яичников. Удалению подлежат только мутированные ткани органов малого таза. При этом повышается риск повторного развития онкозаболевания. Если в последующем наблюдается рецидив, врачи настаивают на полном удалении придатков и матки. Данный подход часто оказывается единственным способом продления жизни пациентки. В некоторых случаях это позволяет добиться полного выздоровления.

Статистика выживаемости

  Шанс выздоровления

Согласно статистическим данным, при рецидиве онкологии придатков уровень выживаемости достаточно низкий. Данная патология редко эффективно устраняется лучевой терапией или оперативным вмешательством, поэтому она считается неизлечимой. Срок жизни пациенток при вторичном развитии онкологического новообразования в яичниках составляет в среднем 8-15 месяцев. Многие врачи все же назначают повторную химиотерапию, чтобы хотя бы немного продлить жизнь женщины. Однако эффективность такого лечения намного ниже, чем его использование в первичном купировании развития опухоли.

Своевременный и адекватный терапевтический комплекс позволяет продлить приблизительно на полгода жизнь семи пациенток из десяти. Данный период зависит от многих факторов, включая психическое состояние и тягу женщины к жизни. Повысить шанс на выживаемость позволяет полное удаление детородных органов. Иногда такая кардинальная мера снижает риск повторного развития рака. Регулярное обследование у гинеколога-онколога, повышенное внимание к собственному здоровью и самочувствию, посещение врача при малейшем дискомфорте: все это дает возможность избежать осложнений и своевременно получить медицинскую помощь, которая сохранит или хотя бы продлит жизнь.