Диагностика и лечение злокачественных образований яичников

Диагностика и лечение злокачественных образований яичников

Химиотерапия

Лечение злокачественных образований

Лечение рака яичников назначается врачом для каждой женщины в индивидуальном порядке. К хирургическому вмешательству доктор прибегает лишь на последних стадиях заболевания.

В большинстве случаев врачи назначают пациентке курс химиотерапии. Существует несколько видов данной процедуры. Выбор того или иного вида зависит от стадии заболевания. Неоадъювантная химиотерапия — процедура, которая проводится непосредственно перед оперативным вмешательством. После того, как это мероприятие оказало должный эффект, врачи проводят операцию. Адъювантная химиотерапия — мероприятие, которое проводится после хирургического вмешательства для пациенток на ранних стадиях заболевания. Врач должен определить риск дальнейшего прогрессирования опухоли, чтобы составить план проведения этого типа химиотерапии.

Метод лечения

Если недуг стремительно прогрессирует на начальной стадии, врачи прибегают к лечебной химиотерапии. Эта процедура является в какой-то степени профилактической, поскольку позволяет избежать рецидива болезни в будущем. Чаще всего процедура проводится с использованием платиновых препаратов. Если у пациентки отмечается рецидив, врачи проводят следующее наблюдение. Они фиксируют временной промежуток с момента окончания процедуры и до возникновения рецидива. Если этот промежуток не превышает полугода, можно прийти к выводу, что опухоль является нечувствительной к платиновым препаратам. В этом случае врачи подбирают другие компоненты для химиотерапии.

Рекомендуем узнать: Как проводится химиотерапия при раке яичников

Биопсия

Биопсия яичника

Биопсия яичников проводится путем забора ткани с подозрительного участка. Фрагмент тщательно изучается под микроскопом, что позволяет определить наличие злокачественного процесса. При раке яичников данное обследование проводится во время хирургического удаления образования. Процедура осуществляется посредством ввода иглы в опухоль через переднюю стенку брюшины. Игла вводится с помощью специального сканера или ультразвукового аппарата. В том случае, если заболевание распространилось по организму и не может быть прооперировано в скором времени, проводится пункционная биопсия кисты яичника.

Важно! Если распространение раковых клеток сопровождается возникновением асцита (появление жидкого содержимого в брюшной полости), врачи берут образец жидкости. Передняя стенка брюшины прокалывается после проведения местного наркоза. Игла, прикрепленная к шприцу, вводится прямо в брюшную полость. Жидкость собирается в шприц для дальнейшего анализа. Образец отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.
Рекомендуем узнать: Киста яичника онкология

Циторедуктивная операция

Разновидность лечения

Перед циторедуктивной операцией обязательно проводится диагностика рака яичников. Данная операция позволяет удалить опухоль и метастазы в максимальном объеме. Эта процедура проводится перед началом медикаментозного лечения. Первичная циторедукция проводится при обширной форме рака яичника. Цель операции заключается в полном удалении образования. Если устранить опухоль полностью не представляется возможным, ее удаляют по мере возможности. Лечение рака яичников с помощью данной операции имеет противопоказания — наличие метастазов в печень и легкие.

Обратите внимание: Промежуточная циторедукция — операция, которая проводится после ускоренного курса индукционной химиотерапии. Очень часто врачи проводят данную операцию пациенткам, у которых первое хирургическое вмешательство не увенчалось успехом.

Вторичная циторедуктивная операция представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рецидива заболевания. Перед операцией проводится обязательная диагностика рака яичников, которая позволяет врачам сделать прогноз.

Нередко проводят удаление сальника при раке яичников, так как данный орган часто поражается раковыми клетками.

Паллиативные методы

Поддержка больного

Лечить рак яичников можно с помощью паллиативных методов. Данные мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациентки. Они эффективны при возникновении спаек или кишечной непроходимости.

Supportive care представляет собой комплекс процедур, которые позволяют создать комфортные условия и социально поддержать пациентку на протяжении всего течения заболевания. Palliative care — ряд специфических процедур, в число которых входит социальная поддержка пациенток. Данная терапия распространяется на женщин с неизлечимой формой рака. End of life care — терапевтические процедуры, которые осуществляются в том случае, если летальный исход неминуем.

Second look — еще один паллиативный метод, имеющий высокую эффективность. Это своеобразная диагностическая лапаротомия, которая позволяет оценить состояние опухоли после курса химиотерапии. Ввиду своей специфичности, данная процедура не получила широкого распространения.

Рекомендуем узнать: Как распространятся метастазы рака яичников

Абластика и антибластика

Абластика при раке

Абластика — это совокупность мер, позволяющих избежать метастазов. Можно выделить следующие меры:

  • Удаление ракового процесса и лимфатических коллекторов без затрагивания здоровых тканей.
  • Операция с использованием электрохирургического, радиочастотного или лазерного метода.
  • Отсутствие грубых процедур по отношению к опухоли.
  • Радикальное удаление опухоли с дальнейшим гистологическим анализом в лаборатории.

Абластичность, как показатель, является высокой на ранней стадии рака — около 95%. По мере увеличения количества раковых клеток, данный показатель снижается. Таким образом, во время сложной онкологической операции к врачам предъявляются более серьезные требования.

Антибластика — это комплекс процедур, позволяющих очистить ткани яичника от раковых клеток, которые остаются после удаления опухоли. Данные процедуры проводятся с целью предотвращения рецидива и метастазов. Для того чтобы предупредить рассеивание раковых клеток, после операции у пациентки меняется белье и инструменты, с помощью которых проводилась процедура. Помимо этого врач часто меняет перчатки, обрабатывает руки и оперируемую область антисептическими средствами. Зачастую даже спиртосодержащие препараты не могут полностью предотвратить процесс рассеивания опухолевых клеток. Поэтому в большинстве случаев врачи применяют метод интраоперационного облучения. Во время этой процедуры, которая показана при рецидиве опухоли, пациентка получает до 20 граммов ионизирующего излучения.

Эндоскопия

Одномоментное вмешательство

Лечение рака яичников с помощью эндоскопии целесообразно на раннем этапе. Как только врач огласит неутешительный диагноз, женщине проводят комплекс щадящих процедур на половых органах. Эндоскопия показана при восстановлении работы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Больных, у которых злокачественные образования появились на раннем этапе во множественном количестве, лечат по особым недавно разработанным методам эндоскопии. Необходимо отметить, что самыми эффективными операциями на сегодняшний день являются одномоментные вмешательства.

Помимо классических операций, хирурги удаляют опухоли с помощью других методов — криохирургического, радиочастотного или лазерного.

Видео: Все что нужно знать о раке