Синдром раннего климакса или истощения яичников

Характеристика синдрома

Синдром истощения яичников является ранним прекращением работы фолликулярной системы и сокращением резерва яичников, которое проявляется у женщин после 40 лет. Как раз спкя и может проявиться в виде аменореи, бесплодия или вегетососудистого нарушения. Диагностика яичников реализуется с помощью медикаментозных тестирований, анализа количества гормонов, УЗИ, лапароскопии и биопсии. Лечить истощение яичника можно с помощью физиотерапии и витаминотерапии. Если пациентка хочет забеременеть при наличии ленивых яичников, то обязательно проводится ЭКО на основе донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников имеет много названий — преждевременная менопауза, ранний климакс, преждевременная яичниковая недостаточность и т.д. Это явление встречается в количестве до 1,5% случаев. У женщины, болеющей этим синдромом, правильно развитые яичники завершают свою работу задолго до наступления менопаузы, а фолликулярный запас растворяется.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Про овариальный резерв яичников и его анализ[/color-box]

Причины раннего истощения

Преждевременное истощение яичников возможно из-за снижения иммунитета организма. Помимо этого женщины в 38 лет страдают этим заболеванием из-за снижения фолликулярного запаса. Некоторые врачи выдвигают гипотезы о наличии хромосомных аномалий, а также о влиянии ятрогенных факторов.

Перечисленные выше проблемы обуславливают развитие яичников у женщин с недостаточным запасом фолликул. В большинстве случаев девушки с синдромом истощенных яичников в 38 имеют тяжелую историю болезни: менструации начались поздно, наличие олигоменореи или аменореи, ранний климакс у ближайших родственников. Часто симптомы заболевания можно принять за симптомы других иммунологических болезней.

Жертвы синдрома раннего истощения яичника в дальнейшем могут столкнуться с внутренними повреждениями фолликулярной системы, а также гестозом. Постнатальный период поражения гонад может сопровождаться краснухой, паротитом, тонзиллитом, авитаминозом и другими.

[color-box color=»yellow»] Важно! При синдроме истощения яичников лечение зачастую сопровождается субтотальной резекцией желез на предмет эндометриоидной кисты или цистоаденомы половых органов. Часты случаи, когда резекция яичников проводится из-за дегенерации кист во время консервативной миомэктомии или операций по прерыванию яичниковой беременности. Подобные манипуляции часто ведут к тому, что овариальный резерв уменьшается.[/color-box]

Если у женщины в 44 года уменьшение яичников связано с сокращением яичникового резерва, то возможна резкая остановка продуцирования гормонов. Из-за этого синтез гонадолиберина растет, потому синдром преждевременного истощения яичников дополняется гипергонадостропной формой аменореи.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Про тесты функциональной диагностики яичников[/color-box]

Симптомы раннего истощения

Ранние симптомы ленивых яичников женщина может увидеть у себя в возрасте тридцати шести лет, а то и раньше. При этом менструальный цикл может быть не изменен, и поликистозными болезнями она не страдает. На фоне нормального состояния организма вдруг резко начинает проявляться обедняя олигоменорея и вторичная аменорея.

В дальнейшем менструации сводятся на нет и появляются следующие симптомы: приливы в верхней части туловища, повышенная потливость, недомогание, нервное напряжение, утомляемость, мигрени.

Синдром истощения яичников сопровождается подавленным психическим состоянием, изменением режима сна и работоспособности. Повышенная выработка эстрогена провоцирует возникновение атрофических изменений в молочных железах и гениталиях. Раньше, чем будет установлен диагноз, женщина может обратить внимание на такие симптомы: снижение плотности костных тканей, урогенитальные проблемы и синдром сухого глаза.
[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Яичники размеры которых в норме[/color-box]

Обследование и терапия

Синдром истощенныя яичников проявляется у девушек с привычным для женского фенотипа сложением тела. В анамнезе можно отметить регулярность менструаций, а также сохранение репродуктивной функции на протяжении двадцати лет.

Вагинальное и бимануальные исследования яичников у женщин позволяют выявить отличия между здоровыми и больными органами — появляется сухость в слизистой влагалища, а матка уменьшается в размерах. Во время проведения функциональных тестов диагностики лечения, можно выявить отрицательный признак «зрачка», монофазный характер базальной температуры, а также цервикальный индекс от нуля до одного балла.

Для того чтобы изучить параметры и структуру матки, доктор проводит трансвагинальное ультразвуковое сканирование, такая диагностика своевременно обнаружить проблему. На синдром истощения яичников указывает увеличение матки в переднезаднем и поперечных параметрах, наличие генитального инфантилизма и однородная структура матки. Парные железы при этом уменьшены, имеют гомогенную структуру, а их фолликулы не видны.

[color-box color=»yellow»] Обратите внимание: Диагностика яичников  у пациенток определяет их сморщенность и малые размеры, а наличия желтого тела и фолликулов в них рассмотреть невозможно. Корковый слой замещается соединительной тканью. Гистологическое обследование биоптата также указывает на отсутствие резерва фолликул, а еще на то, что овариальный запас уменьшается.[/color-box]

Гормональное исследование по истощению яичников показывает увеличение количества гонадотропинов при уменьшении количества эстрадиола. Для того чтобы получить правдивую оценку нормальной работы яичников, проводится ряд гормональных анализов: проба прогестерона, эстрогенов и гестагенов, а также ЛГ-РГ. Проба с прогестероном при наличии синдрома не вызывает никакой реакции. Что касается эстрогенно-гестагенной пробы, то она дополняется менструальноподобным кровотечением через пять дней после прекращения прием лекарств. Это является подтверждением гипофункции яичников, которые уменьшаются, при неизменной реактивности эндометрия.

Для прогноза риска возникновения остеопороза и атеросклероза, дополнительно назначаются исследование диагностических данных метаболизма костной ткани, а также определение уровня холестерина. Расширенный комплекс диагностических процедур позволит определить наличие хотя бы одного симптома на самых ранних стадиях.

[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Резекция яичника что это такое[/color-box]

Лечение представленного синдрома

Синдром истощеннных яичников должен сопровождаться терапией. Это необходимо для изменения вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний. Самые лучшие результаты наступают при использовании ЗГТ в контрацепционном режиме до момента начала менопаузы у пациентки. Молодые девушки могут пропить марвелон, логест, новинет или оргаметрил. Препараты ЗГТ принимают внутрь. В отдельных случаях, эти медикаменты вводят под кожу или внутримышечно. Для того чтобы вылечить мочеполовые расстройства, эстрогены вводят местно. Вместе с ЗГТ при наличии синдрома истощения яичников врачи могут назначить такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез или электроаналгезия. Помимо этого в виде дополнительных средств можно выделить водолечение (душ Шарко для улучшения циркуляции, радоновые, жемчужные, хвойные, йодобромные ванны), массаж зоны шеи, иглорефлексотерапию, психотерапию и ЛФК. Некоторые специалисты считают целесообразным для восстановления фолликулярного резерва и лечения спия назначать терапию витаминами, прием седативных или растительных средств, а также прием фитоэстрогенов. Синдром истощенных яичников не приговор и угасание функции яичников можно замедлить, без изменения работы фолликулярного аппарата.

Видео: Все о ранней менопаузе