Методы тестирования работы парных желез

Цитологический метод

Алгоритм цитологического обследования заключается в мониторинге циклических перемен в менструальном цикле с помощью взятия влагалищного мазка. В первую половину регула эпителий влагалища разрастается путем деления клеток. Происходит это под влиянием эстрогенов, накопленных в фолликуле. Самые зрелые клетки находятся на верхнем слое влагалищной ткани. После овуляции данный слой отторгается под влиянием прогестерона, который активно вырабатывает желтое тело яичника. В результате этого процесса образуются промежуточные клетки, имеющие загнутые края.

[color-box color=”yellow”] Важно! Эпителий влагалища активно реагирует на гормональные изменения в организме женщины. Если происходит сбой в работе яичников, то слизистая влагалища становится тонкой и постепенно атрофируется, а в мазках появляются базальные клетки из нижнего слоя эпителия. Это означает снижение стимуляции эстрогенов, что негативно отражается на деятельности яичников.[/color-box]

Для того чтобы провести цитологическое исследование, врачи берут мазок с влагалищной стенки с помощью гинекологического шпателя. Его помещают на стекло и отправляют в лабораторию. Для того чтобы провести исследование материала, врачу необходимо знать возраст пациентки, а также день ее менструального цикла, в который проводилась процедура.

Важно! Перед проведением исследования женщина должна воздержаться от половой близости в течение трех дней. Любые диагностические и лечебные действия во влагалище, проводимые перед процедурой, делают мазок неинформативным.

Данный метод используется не только для диагностики яичников, но еще и для определения угроз прерывания беременности. Цитологическое обследование выявляет нарушения в менструальном цикле и позволяет установить контроль над гормональным лечением.

Исследование цервикальной слизи

Точным тестом функциональной диагностики яичника является исследование цервикальной слизи. Данный метод основан на мониторинге состояния качества и объема цервикальной слизи. Когда происходит перемена в выделении и преломляющей возможности этой слизи, возникает феномен зрачка или папоротника.

Феномен зрачка появляется, когда объем цервикальной слизи увеличивается из-за насыщенности женского организма гормонами. На девятый день месячного цикла канал шейки матки расширяется, а из него выделяется прозрачное содержимое. Свое название феномен получил, поскольку наружный зев шейки матки на свету кажется темным и похожим на зрачок. Его диаметр и количество выделяемой жидкости постепенно увеличиваются, и своего пика достигают к началу овуляции.

После того, как овуляция закончилась, секреция эстрогенов уменьшается. Таким образом, симптомы феномена постепенно сходят на нет к двадцатому дню месячного цикла. Величину феномена зрачка врачи оценивают по трехбалльной шкале.

Феномен папоротника заключается в кристаллизации слизи канала шейки матки. Извлекают ее с помощью специального пинцета. Материал переносят на стекло, высушивают. Для того чтобы его оценить, использует малое увеличение микроскопа. Оценку дают по трехбалльной системе. Необходимо отметить, что во время лютеиновой фазы, феномен папоротника невозможно обнаружить, поскольку он имеет свойство исчезать.

Если данный феномен прослеживается на протяжении всего менструального цикла, врачи могут сделать вывод об отсутствии лютеиновой фазы. Также это указывает на недостаток эстрогена.

[color-box color=”yellow”] Обратите внимание: Исследование цервикальной слизи проводят следующим образом. Для начала из канала шейки матки извлекают слизь, которую растягивают в нить. В начале цикла длина нити не должна превышать 5 сантиметров, а во время овуляции ее растягивают до 11 сантиметров. Длина нити также варьируется в зависимости от продуцирования эстрогенов.[/color-box]

Биопсия эндометрия

Биопсия – это диагностический метод, который основывается на гистологическом исследовании эндометрия. Данный способ позволяет обнаружить изменения в слизистой оболочке матки, которые происходят под влиянием стероидных гормонов яичников. Эстрогены провоцируют разрастание клеток эндометрия, а прогестерон изменяет их секреторную функцию.

Для того чтобы провести биопсию, врачи выскабливают функциональный слой эндометрия. Гистологическое оценивание заключается в следующем:

• Если у женщины нет сбоев в менструальном цикле, гистоструктура эндометрия будет соответствовать дню месячного цикла.
• Секреторный эндометрий, который был удален за 2 дня до начала менструального кровотечения, свидетельствует о произошедшем созревании яйцеклетки.
• Стремительное разрастание клеток эндометрия без секреторных изменений означает наличие ановуляторного месячного цикла.

Измерение базальной температуры

Этот тест показывает, каким образом прогестерон влияет на центр гипоталамуса. Нормальная базальная температура имеет две фазы: гипотермическую и гипертермическую. Выявление гипотермической фазы у женщины сопровождается температурой 36,8°С. Гипертермическая фаза характерна для окончания менструации. Базальная температура при этом достигает 37,3°С. Если температура резко понижается к концу первой половины менструального цикла, это означает повышенное выделение эстрогенов.

В норме базальная температура понижается за 2 дня до наступления менструации. Существует 5 видов базальной температуры:

• Повышение температуры происходит во второй половине менструального цикла. Такой вид характерен для нормального цикла, состоящего из двух фаз. При этом температура повышается не более чем на 0,4°С.
• Температура повышается очень слабо во второй фазе менструального цикла. В основном повышение достигает 0,2°С. Такая температура указывает на то, что функция желтого тела является недостаточной.
• Повышение температуры на 0,1°С наблюдается перед началом менструации. Это явление характерно для месячного цикла из двух фаз, а также при значительном недостатке лютеина.
• Данный тип температуры отличается монотонностью. Он имеет гипотермический характер, наблюдается при ановуляторном цикле. Такая температура свойственна для женщин, страдающих от нарушений месячного цикла.
• Базальная температура имеет серьезные скачки. Данный тип наблюдается при недостатке эстрогенов или зависит от случайных факторов.

За пределами нормы может быть базальная температура при кисте яичника, поэтому при значительных отклонениях стоит обратиться к гинекологу.

Видео: Определяем наступление овуляции